Doelstelling 2: Passende, tijdige en betaalbare ondersteuning voor alle Dordtenaren.

Doelstelling 2: Passende, tijdige en betaalbare ondersteuning voor alle Dordtenaren.
Dordtenaren moeten de ondersteuning krijgen die nodig is, tijdig en passend. Dit is nog niet altijd het geval. Samen met partners werken we eraan om dit wel voor alle inwoners voor elkaar te krijgen. Een belangrijke (financiële en inhoudelijke) impuls hiervoor biedt het (in juni 2019 vastgestelde) investeringsplan Sociaal Domein. Een plan dat er ook voor dient te zorgen dat de kosten in de toekomst betaalbaar blijven, terwijl het aantal Dordtenaren dat een beroep doet op ondersteuning steeds verder toeneemt.

We breiden de aanpak vraagverheldering in het sociaal wijkteam uit - BELEIDSWENS 4 UIT KADERNOTA 2020.

Activiteit

Begroting 2020 In 2019 is er een andere manier van werken binnen het sociaal wijkteam geïmplementeerd: vraagverheldering. We zijn in Dordrecht Oost gestart met een pilot. De eerste resultaten zijn positief: inwoners kunnen vaker af met lichte ondersteuning, waardoor de wachttijd/–lijst bij het sociaal wijkteam afneemt. In 2020 breiden we de nieuwe werkwijze uit naar de andere teams in de stad. Deze activiteit is de uitwerking van beleidswens 4. Capaciteitsuitbreiding sociaal wijkteam uit de Kadernota 2020.
Bedragen x € 1.000
Financiële informatie:	2020	2021	2022	2023
Capaciteitsuitbreiding sociaal wijkteam	425	425	0	0
Activiteitsverantwoording: toelichting op activiteitsrealisatie of afwijking Inmiddels werkt het Sociaal Wijkteam in alle teams met de aanpak vraagverheldering. Na een geslaagde pilot in Oost zijn alle medewerkers van het Sociaal Wijkteam getraind in de nieuwe manier van werken. Voor inwoners van Dordrecht is de dienstverlening nu in elk wijkteam hetzelfde en integraal (jeugd & gezin en volwassenen). Tijdens de vraagverheldering wordt expliciet aandacht besteed aan normaliseren enerzijds en de juiste expertise aan tafel anderzijds. De resultaten worden verder onderzocht in een Onderzoek van Radaradvies in de eerste helft van 2021.

We ontwikkelen een aanpak om aandachtshuishoudens beter te ondersteunen - BELEIDSWENS 7 UIT KADERNOTA 2020.

Activiteit

Begroting 2020 We willen dat aandachtshuishoudens (oftewel multiprobleemgezinnen) beter geholpen worden. Hiervoor ontwikkelen we, samen met maatschappelijke partners, een plan van aanpak dat uit verschillende oplossingsrichtingen bestaat. Eén oplossing is de aanstelling van een sociaal pontonnier (reeds in 2019), die beschikt over een uitvoeringsbudget en doorzettingsmacht om een 'doorbraak' te creëren In 2020 willen we minstens 20 huishoudens helpen met de nieuwe aanpak. Een deel van deze activiteit is de uitwerking van beleidswens 7. Uitvoeringsbudget sociaal pontonnier uit de Kadernota 2020.
Bedragen x € 1.000
Financiële informatie:	2020	2021	2022	2023
Uitvoeringsbudget Sociaal Pontonnier	300	300	0	0
Activiteitsverantwoording: toelichting op activiteitsrealisatie of afwijking In 2020 hebben we met succes bekendheid, draagvlak en benaderbaarheid gecreëerd ten aanzien van de functie van sociaal pontonnier en de aanpak aandachtshuishoudens in zijn geheel. We hebben 100 aanmeldingen gekregen binnen de aanpak aandachtshuishoudens. Bij de helft daarvan bleek de reguliere route nog onvoldoende benut en hebben we kunnen bijsturen. De andere helft bestond uit huishoudens waar de professionals samen met het gezin vastlopen in het systeem. Redenen tot aanmelden waren vaak onvoldoende bestaanszekerheid of het ontbreken van goede regie bij multiproblematiek. Van de 100 aanmeldingen is bij 70 een doorbaak gerealiseerd. Daarnaast is de functie van sociaal pontonnier uitgebreid met de aanstelling van een gemeentelijke interventiespecialist. Verder zijn zes doorbraakregisseurs binnen het sociaal wijkteam gestart. In april 2021 volgt een evaluatierapportage over de aanpak.

We brengen doorverwijzers samen om de toegang tot en verlening van specialistische zorg te verbeteren.

Activiteit

Begroting 2020 De toegang tot het verlenen van zorg loopt via verschillende kanalen, zoals het sociaal wijkteam, de Sociale Dienst en huisartsen. In 2020 zorgen we dat de verschillende toegangskanalen elkaar meer dan nu weten te vinden, in een met elkaar afgestemde werkwijze.
Activiteitsverantwoording: toelichting op activiteitsrealisatie of afwijking Naast het Sociaal Wijkteam zijn huisartsen en gecertificeerde instellingen (GI) en jeugdbescherming de belangrijkste verwijzers naar jeugdhulp. Daarom hebben we hierop in 2020 twee aanpakken ontwikkeld: Veilig Opgroeien is Teamwerk is een werkwijze waarmee de wijkteams samenwerken met Veilig Thuis, de Raad voor de Kinderbescherming en GI's. Hierdoor kan eerder, sneller en in samenhang deskundige ondersteuning geboden aan gezinnen waar veiligheid een issue is. We zetten in op praktijkondersteuners Jeugd in de huisartsenpraktijk. Hiermee willen we enerzijds huisartsen ontzorgen en anderzijds onze inwoners sneller de juiste hulp bieden. Het vergemakkelijkt de afstemming tussen huisartsen en het Sociaal Wijkteam.

Begroting 2020
De toegang tot het verlenen van zorg loopt via verschillende kanalen, zoals het sociaal wijkteam, de Sociale Dienst en huisartsen. In 2020 zorgen we dat de verschillende toegangskanalen elkaar meer dan nu weten te vinden, in een met elkaar afgestemde werkwijze.

Activiteitsverantwoording: toelichting op activiteitsrealisatie of afwijking
Naast het Sociaal Wijkteam zijn huisartsen en gecertificeerde instellingen (GI) en jeugdbescherming de belangrijkste verwijzers naar jeugdhulp. Daarom hebben we hierop in 2020 twee aanpakken ontwikkeld:

Veilig Opgroeien is Teamwerk is een werkwijze waarmee de wijkteams samenwerken met Veilig Thuis, de Raad voor de Kinderbescherming en GI's. Hierdoor kan eerder, sneller en in samenhang deskundige ondersteuning geboden aan gezinnen waar veiligheid een issue is.
We zetten in op praktijkondersteuners Jeugd in de huisartsenpraktijk. Hiermee willen we enerzijds huisartsen ontzorgen en anderzijds onze inwoners sneller de juiste hulp bieden. Het vergemakkelijkt de afstemming tussen huisartsen en het Sociaal Wijkteam.

We gaan de knelpunten bij de overgang van de Jeugdwet naar de Wmo oplossen.

Activiteit

Begroting 2020 We ontwikkelen, op basis van onderzoek uit 2019, samen met de Sociale Dienst Drechtsteden en de Serviceorganisatie Jeugd ZHZ een aanpak om knelpunten in de overgang van de Jeugdwet naar de Wmo op te lossen.
Activiteitsverantwoording: toelichting op activiteitsrealisatie of afwijking Op 15 december 2020 heeft de raad ingestemd met het plan van aanpak 'Overgang Jeugdwet-Wmo' (zie RIS-dossier 2634754). De Sociale Dienst Drechtsteden en de Serviceorganisatie Jeugd ZHZ hebben een belangrijke rol gespeeld in de totstandkoming van het plan van aanpak, waarbij steeds is getoetst op verwachte effectiviteit en uitvoerbaarheid. We hebben het plan van aanpak ook besproken met de Adviesraad Wmo en Jeugd, het Jeugd Ervaringen Team (JET) en het Ouderplatform Zuid-Holland Zuid. In 2021 zal een projectleider het plan van aanpak verder uitwerken. Het onderzoekscentrum Drechtsteden is betrokken bij het monitoren van de resultaten.

Begroting 2020
We ontwikkelen, op basis van onderzoek uit 2019, samen met de Sociale Dienst Drechtsteden en de Serviceorganisatie Jeugd ZHZ een aanpak om knelpunten in de overgang van de Jeugdwet naar de Wmo op te lossen.

Activiteitsverantwoording: toelichting op activiteitsrealisatie of afwijking
Op 15 december 2020 heeft de raad ingestemd met het plan van aanpak 'Overgang Jeugdwet-Wmo' (zie RIS-dossier 2634754). De Sociale Dienst Drechtsteden en de Serviceorganisatie Jeugd ZHZ hebben een belangrijke rol gespeeld in de totstandkoming van het plan van aanpak, waarbij steeds is getoetst op verwachte effectiviteit en uitvoerbaarheid. We hebben het plan van aanpak ook besproken met de Adviesraad Wmo en Jeugd, het Jeugd Ervaringen Team (JET) en het Ouderplatform Zuid-Holland Zuid. In 2021 zal een projectleider het plan van aanpak verder uitwerken. Het onderzoekscentrum Drechtsteden is betrokken bij het monitoren van de resultaten.

We onderzoeken of er sprake is van overdiagnostisering in de zorg.

Activiteit

Begroting 2020 Bepaalde problemen en bijbehorende ondersteuning, vooral als het gaat om (jeugd)ggz, komen in Dordrecht vaker voor dan in andere vergelijkbare gemeenten. We onderzoeken of het hierbij om overdiagnostiseren gaat. Als dat het geval is, zullen wij in het tweede halfjaar van 2020 een aanpak ontwikkelen om overdiagnostisering tegen te gaan en waar nodig lichter passend aanbod bieden.
Activiteitsverantwoording: toelichting op activiteitsrealisatie of afwijking Uit data analyse op de inzet van GGZ jeugdzorg binnen de gemeente Dordrecht zijn geen opvallende aspecten naar voren gekomen die duiden op overdiagnostisering. Daar hoeft dus geen aanpak op te worden ontwikkeld. Wel zien we eind 2018 en 2019 een toename in de inzet van psychische begeleiding aan jeugdigen. Deze inzet lijkt in 2020 te stabiliseren. Om meer grip te krijgen op de inzet van deze jeugdhulp worden een aantal maatregelen genomen, waaronder een afbakening in het maximale aantal uren aan begeleiding, inzet van een praktijkondersteuner bij de huisarts en het eerder inzetten van GGZ expertise bij het Sociaal Wijkteam. Daarnaast lopen er binnen de gemeente diverse projecten waarbij de focus ligt op normaliseren. Door bijvoorbeeld aanbod integraal te arrangeren kan een jeugdige blijven participeren binnen de eigen omgeving door extra jeugdhulp op school of buitenschoolse opvang.

Begroting 2020
Bepaalde problemen en bijbehorende ondersteuning, vooral als het gaat om (jeugd)ggz, komen in Dordrecht vaker voor dan in andere vergelijkbare gemeenten. We onderzoeken of het hierbij om overdiagnostiseren gaat. Als dat het geval is, zullen wij in het tweede halfjaar van 2020 een aanpak ontwikkelen om overdiagnostisering tegen te gaan en waar nodig lichter passend aanbod bieden.

Activiteitsverantwoording: toelichting op activiteitsrealisatie of afwijking
Uit data analyse op de inzet van GGZ jeugdzorg binnen de gemeente Dordrecht zijn geen opvallende aspecten naar voren gekomen die duiden op overdiagnostisering. Daar hoeft dus geen aanpak op te worden ontwikkeld. Wel zien we eind 2018 en 2019 een toename in de inzet van psychische begeleiding aan jeugdigen. Deze inzet lijkt in 2020 te stabiliseren. Om meer grip te krijgen op de inzet van deze jeugdhulp worden een aantal maatregelen genomen, waaronder een afbakening in het maximale aantal uren aan begeleiding, inzet van een praktijkondersteuner bij de huisarts en het eerder inzetten van GGZ expertise bij het Sociaal Wijkteam. Daarnaast lopen er binnen de gemeente diverse projecten waarbij de focus ligt op normaliseren. Door bijvoorbeeld aanbod integraal te arrangeren kan een jeugdige blijven participeren binnen de eigen omgeving door extra jeugdhulp op school of buitenschoolse opvang.

We bundelen maatwerkvoorzieningen en algemene voorzieningen waar mogelijk.

Activiteit

Begroting 2020 Door het onderscheid tussen algemene voorzieningen en maatwerkvoorzieningen lukt het nu niet altijd om een passend antwoord te formuleren op zorgvragen van onze inwoners. Voor verschillende maatwerkvoorzieningen, zoals dagbesteding, individuele begeleiding en schuldhulpverlening onderzoeken we of een beschikkingsvrij alternatief mogelijk is. Een concrete pilot waar we samen met de Sociale Dienst Drechtsteden starten, is de pilot 'waakvlam – 0 uren individuele begeleiding'.
Activiteitsverantwoording: toelichting op activiteitsrealisatie of afwijking In de stad zijn de vangnetwerken gestart. Bij een Vangnetwerk vormen de bewoners uit een wijk een steunnetwerk. Deelnemers ontmoeten elkaar op een centrale locatie in de wijk. Zij organiseren activiteiten voor en met elkaar. Zij bieden elkaar sociale steun en gaan deel uitmaken van elkaars netwerk. De begeleiding van deze netwerken wordt door de buutwerker van ContourdeTwern en het Vogelnest gedaan. Door corona zijn er geen fysieke bijeenkomsten meer georganiseerd, maar ontmoeten deelnemers elkaar nu digitaal. De pilot waakvlam wordt nu nog als maatwerkvoorziening individuele begeleiding in de lichtste vorm van individuele begeleiding op maat toegekend, omdat er nu nog geen beschikkingsvrij alternatief is.

Begroting 2020
Door het onderscheid tussen algemene voorzieningen en maatwerkvoorzieningen lukt het nu niet altijd om een passend antwoord te formuleren op zorgvragen van onze inwoners. Voor verschillende maatwerkvoorzieningen, zoals dagbesteding, individuele begeleiding en schuldhulpverlening onderzoeken we of een beschikkingsvrij alternatief mogelijk is. Een concrete pilot waar we samen met de Sociale Dienst Drechtsteden starten, is de pilot 'waakvlam – 0 uren individuele begeleiding'.

Activiteitsverantwoording: toelichting op activiteitsrealisatie of afwijking
In de stad zijn de vangnetwerken gestart. Bij een Vangnetwerk vormen de bewoners uit een wijk een steunnetwerk. Deelnemers ontmoeten elkaar op een centrale locatie in de wijk. Zij organiseren activiteiten voor en met elkaar. Zij bieden elkaar sociale steun en gaan deel uitmaken van elkaars netwerk. De begeleiding van deze netwerken wordt door de buutwerker van ContourdeTwern en het Vogelnest gedaan. Door corona zijn er geen fysieke bijeenkomsten meer georganiseerd, maar ontmoeten deelnemers elkaar nu digitaal. De pilot waakvlam wordt nu nog als maatwerkvoorziening individuele begeleiding in de lichtste vorm van individuele begeleiding op maat toegekend, omdat er nu nog geen beschikkingsvrij alternatief is.

We onderzoeken welke vormen van hulp, waar korte intensieve ondersteuning een oplossing is, we nieuw en beschikkingsvrij kunnen aanbieden.

Activiteit

Begroting 2020 Door nieuw zorgaanbod beschikkingsvrij aan te bieden, bieden we inwoners snellere en meer passende hulp. Er is geen indicatiestelling nodig, er zijn minder administratieve handelingen nodig (minder bureaucratie) en de ondersteuning is direct beschikbaar. De drempel om hulp te vragen wordt hierdoor ook lager.
Activiteitsverantwoording: toelichting op activiteitsrealisatie of afwijking In het vierde kwartaal van 2020 is een Flexibel Interventie Team in Samenwerking (FLITS) van start gegaan. Dit integrale team met specialisten uit de zorgmarkt sluit aan op de expertise van het Sociaal Wijkteam en wordt snel, beschikkingsvrij, intensief en kortdurend (maximaal zes maanden) ingezet bij complexe gezinsproblematiek. Doelstelling is om het gezinssysteem en hun netwerk duurzaam te versterken waardoor inzet van geïndiceerde zorg niet nodig is. Daarnaast wordt met het Sociaal wijkteam bekeken hoe zij meer specialistische jeugd GGZ aan hun team kunnen verbinden, zodat deze expertise zowel bij de intake als de uitvoering meer benut kan worden. Tot slot loopt een aantal verkenningstrajecten waarbij we algemene voorzieningen en specialisten meer met elkaar verbinden zodat een jeugdige binnen bestaande voorzieningen beter geholpen wordt.

Begroting 2020
Door nieuw zorgaanbod beschikkingsvrij aan te bieden, bieden we inwoners snellere en meer passende hulp. Er is geen indicatiestelling nodig, er zijn minder administratieve handelingen nodig (minder bureaucratie) en de ondersteuning is direct beschikbaar. De drempel om hulp te vragen wordt hierdoor ook lager.

Activiteitsverantwoording: toelichting op activiteitsrealisatie of afwijking
In het vierde kwartaal van 2020 is een Flexibel Interventie Team in Samenwerking (FLITS) van start gegaan. Dit integrale team met specialisten uit de zorgmarkt sluit aan op de expertise van het Sociaal Wijkteam en wordt snel, beschikkingsvrij, intensief en kortdurend (maximaal zes maanden) ingezet bij complexe gezinsproblematiek. Doelstelling is om het gezinssysteem en hun netwerk duurzaam te versterken waardoor inzet van geïndiceerde zorg niet nodig is. Daarnaast wordt met het Sociaal wijkteam bekeken hoe zij meer specialistische jeugd GGZ aan hun team kunnen verbinden, zodat deze expertise zowel bij de intake als de uitvoering meer benut kan worden. Tot slot loopt een aantal verkenningstrajecten waarbij we algemene voorzieningen en specialisten meer met elkaar verbinden zodat een jeugdige binnen bestaande voorzieningen beter geholpen wordt.

We voeren de nieuwe Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz) uit.

Activiteit

Begroting 2020 Op 1 januari 2020 treedt de Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg inwerking. Deze wet is de opvolger van de Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen (Bopz). De Wvggz biedt handvatten om meer ambulant en preventief, hulp te bieden aan mensen met geestelijke problemen die niet vrijwillig in zorg gaan. Als gemeente zijn we verantwoordelijk voor het opvangen, doorgeleiden en tijdig afhandelen van meldingen. Het streven hierbij is om dit zoveel mogelijk regionaal te doen en aan te sluiten bij bestaande voorzieningen.
Activiteitsverantwoording: toelichting op activiteitsrealisatie of afwijking De uitvoering van de Wet is een gemeentelijke verantwoordelijkheid, maar omdat alle gemeenten met soortgelijke vraagstukken te maken krijgen wordt in Zuid-Holland Zuid gezamenlijk opgetrokken. In 2020 is een kerngroep WvGGz gevormd die zich samen met het Zorg- en Veiligheidshuis ZHZ bezig houdt met de inhoudelijke, bestuurlijke en procesmatige invoering. Vanaf 2021 wordt een regionaal projectleider aangesteld die de verdere uitvoering en beleidsmatige begeleiding in regionaal verband op zich zal nemen. De cases verlopen inhoudelijk goed.

Begroting 2020
Op 1 januari 2020 treedt de Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg inwerking. Deze wet is de opvolger van de Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen (Bopz). De Wvggz biedt handvatten om meer ambulant en preventief, hulp te bieden aan mensen met geestelijke problemen die niet vrijwillig in zorg gaan. Als gemeente zijn we verantwoordelijk voor het opvangen, doorgeleiden en tijdig afhandelen van meldingen. Het streven hierbij is om dit zoveel mogelijk regionaal te doen en aan te sluiten bij bestaande voorzieningen.

Activiteitsverantwoording: toelichting op activiteitsrealisatie of afwijking
De uitvoering van de Wet is een gemeentelijke verantwoordelijkheid, maar omdat alle gemeenten met soortgelijke vraagstukken te maken krijgen wordt in Zuid-Holland Zuid gezamenlijk opgetrokken. In 2020 is een kerngroep WvGGz gevormd die zich samen met het Zorg- en Veiligheidshuis ZHZ bezig houdt met de inhoudelijke, bestuurlijke en procesmatige invoering. Vanaf 2021 wordt een regionaal projectleider aangesteld die de verdere uitvoering en beleidsmatige begeleiding in regionaal verband op zich zal nemen. De cases verlopen inhoudelijk goed.